How Hospitals Cheat Patients: Scams, Organ Mafia & Hidden Cost | Dr Guru N Reddy | FO415 Raj Shamani

0:08نے کم سے کام 25 سے 40 % ہیٹ ہیٹ چھا ہیں یہ لوگ انسیرنس میں ہیں جتنا بڑے انٹیباٹکس ہی ہے تو اتنے پیسے ہاسپیٹل کو مل سکتا ہے مہا لوگ کسی کی ڈیتھ ہو گئے دیو تنگ ہاسپیٹلز ڈاکٹرز کسی کی رسپانپیٹی ہونی چھئے ایکسپیکٹڈ ڈیتھ

0:30ایکسپیکٹڈ ڈیتھ

0:34ایکسپیکٹڈ ڈیتھ

0:42ایکسپیکٹڈ ڈیتھ

0:56بابا ٹائپ ڈاکٹر اب ہمارے تلنگانے میں اس کو بین کر دیئے کافی ہانی کر رہے تھے پانچ چھ سال پہلے کی حساب ہے یہ جو گورنمنٹ ہیلتھ کےر انشورنس میں ہزاروں یوٹریسز نکال دیئے ومن سے اس لئے کہ گورنمنٹ اور سرجری 20 ,000 اے پچیس ازار دے رہا تھا اوگن کا بلیک مارکٹ ہوتا ہے اس کا بھی نیکسز ہے ٹو اورگنز ایک ہے کڈنی اور دوسری ہے لیور یہ دو آرگن کی اتنا ضرورت ہے بہت سارے کڈنی سکینڈلز ہوئے تھے لوگ کڈنیز بیچ رہے تھے پیسوں کے لیے یہ گورنمنٹ کی پرابلم ہے آپ رسپانسبلیٹی لے ہو کئی بار پیشنٹ کو یا تو زندہ رکھتے ہیں just because ان سے پروپٹس ایکسٹر نکال دیکھیں definitely see

1:46private hospitals treatment کے ساتھ ساتھ بہت ایسے hidden charges add کر دیتے ہیں کہ آپ کا medical bill 5000 سے 50 000 تک کا بن جاتا ہے بٹ اس سے بچنے کا کیا طریقہ ہے hospitals bills کیسے inflate کرتے ہیں کون سے سے test ہوتے ہیں جو necessary نہیں ہوتے پھر بھی کروائے جاتے ہیں اور آپ کیسے بدا سکتے ہیں کہ آپ کو ایکسٹر چارج کیا گیا ہے آج کے ہمارے گیسٹ ہیں ڈاکٹر گرو اینڈ ریڈی فاؤنڈر اینڈ چیئرمن اف کانٹیننٹل ہاسپیٹل آج ہم ان سے جانیں گے ہاسپیٹلز بزنس موڈل کیسے کام کرتا ہے ایک ہاسپیٹل شروع کرنے کے لیے کتنا انویسمنٹ چاہیے کیا ہاسپیٹلز پیشنٹس کو ان کے کپڑوں یا اپیرنس کے بیسز پر چارج کرتے ہیں انڈیا اور یو ایس کے ہیلتھ کیر سسٹم میں ڈیفرنس کیا ہے کیا بلیک مارکٹ فور آرگن سچ میں اگزیس کرتا ہے اور اتنے سارے میڈیکل پروفیشنز آویلیبل ہونے کے بعد بھی لوگ انہیں پرسو کیوں نہیں کرتے یہ اپیسوڈ انڈ تک ضرور دیکھئے اور ڈاکٹر ریڈی اور ان کے ہسپیٹلز کے بارے میں اور جاننے کیلئے چیک آؤٹ لنک دیسکرپشن

2:53کیونکہ آپ ہسپیٹل چلاتے ہو آپ نے بہت انڈیا، امریکہ ہر جگہ دیکھا ہے بہت سار ہسپیٹل دیکھے بھی ہوں گے تیل می دی موسٹ بیسک تینگ جو میں پوچھنا آلا ہوں جو ہر ملچلات انڈین کو جاننا ہے کیسے کون سے ٹیکٹکس ہیں جس سے ایک ہسپیٹل میرا ایک کومن انسان کا پانچ دار کا بل پچاس دار کر دیتا ہے میں یہ سمجھتا ہوں کہ کم سے کم 25 سے 40 % ہیلتھ کیر میں ایسی کرپشن ہر روز ہوتی رہی تھی ہے یہ بھی پتہ نہیں کی جو مریض وہاں پر گیا کونسی انجیکشن دے رہا ہے کبھی سٹیرل وارٹر کے انجیکشن بھی دے سکتا ہے بولنگا کہ میں پینیسلن دیاں ہوں نہیں تو میں انٹیبائٹک دیاں ہوں آپ کو جب فلو کی ڈائیگنوز ہوتی ہے اس کے لیے کوئی انٹیبائٹس کے ضرورت نہیں ہے کیوں ان کو انٹیبائٹک دینا اگر یہ لوگ انشورنس میں ہیں cghs میں ہیں یا state government کے agency انشورنس میں ہیں اس کا understanding ہے کہ جتنا بڑے انٹیبیوٹکس دیئے تو اتنا remuneration اتنے پیسے ہاسپیٹل کو مل سکتا ہے سو میں یہ بھی سنا کہ دوسرے ہاسپیٹل سے کچھ لوگ بولتے ہیں وہ آنکہ جو انشورنس میں کام کرتے ہیں وہ ڈاکٹروں کے اوپر pressure ڈالتے ہیں لیکنس منجمنٹ سے ڈاکٹروں کے اوپر یہ pressure ڈالتے ہیں بھائیہ ڈانٹیبائیٹک لکھو آپ کو intravenous پیپر میں لکھو آپ والل انٹیبائیٹک دے رہے ہیں تو بھی ہم یہ ڈانٹیبائیٹک دے بول کہ لکھو جو انٹیبائیٹک کا expensive انٹیبائیٹک ہے جیدہ costly ہے ہماری کو reimbursement جیدہ آتا دیکھو یہ سسٹم میں بھی گلتی ہے شمالی صاحب کیا گلتی ہے میں بتا دوں سینٹرل گورنمنٹ سٹیٹ گورنمنٹ ایسے پبلک ایجنسیس میں پیشنٹ جب آسپیٹل میں ایڈمیٹ ہوتا ہے اس کے لیے کافی دوسرے ضرورت ان کی ضرورت پڑتی ہے ان کے گلاوز ہوتے ہیں انفیکشن کنٹرول کے لیے ان کا جو سینٹیشن ایشیوز ہے پورے جو بھی ہوتے ہیں patient کے gowns ہوتے ہیں اس کا کوئی کرچہ وہ نہیں دیتے ہیں so hospitals کسا ان کو manage کرنا ہے ان کو معلوم ہے کہ antibiotics میں ہم اسے کرنا ہے تو وہاں سے ہم اور کو پیسہ آ جائیں گا so تھوڑا بہت system کی fault ہے یہ تو سالوں بڑھ سے چل رہا ہے so I think ہم سب ایسے چیزوں میں جو بیٹھ کے ٹھیک سے سے پالیسی بنائے تو میرے کو آئی کین فیل سٹرانگلی جو پالیسی بنانے سے ایسی جو برسٹ آچار ہوتی ہے کرپشن ہوتی ہے اس کو ہم کم کر سکتے ہیں ایسے بہت سارے ہسپیلڈز ہوں گے جو اور بھی غلط ٹیکٹک سے یوز کر کے بلکل وہاں سے لوگوں کو بیچتے ہیں وہاں کے میڈیکل رپریزنٹیٹیوز میرے کل ڈاکٹرز جو رہتے ہیں نئے تو وہاں پر جو اپروف فینانشل اپروف کرنے والے رہتے ہیں میرے کو تو معلوم ہے چار پانچ سال پہلے جب ہمارے انشیرنس مینجر آکھے ہمارے مینجمنٹ کمیٹی کو بتا رہا تھا سر پورا تلنگانہ آندھرا میں یہی ہاسپیٹل ہے جو یہ انٹی بائیٹکس وگرہ ایسا بل نہیں کرتا تو ہمارا ڈیجیٹل سسٹم ہے جب کانٹینٹل میں شروع کر رہا ہوں کمپلیٹلی ڈیجیٹل سسٹم سے شروع کر رہا ہوں اس کا مطلب کیا ہے ہمارے ریکرڈز بھی جو بھی ہے وہ الیکٹرانک میڈیکل ریکرڈز ہیں میچ ڈاکٹرز کوئی کاغذ پر نکلے لکھ نہیں سکتے اس سے کیا ہو جاتا ہے ایک بات آپ کمپیٹر میں انٹر کرے تو پھر اس کو بدل نہیں سکتے سو میں ان لوگ کو بولا ہوں دیکھو جو دینا ہے پیشنٹس کو وہ ریکارڈ کرے اس ہوئے اس کو کیسا بدل دیں کیل بول رہے ہیں تو وہ بولتا ہے کہ دوسری کاغذ میں فائل بناو اس کے اوپر لکھا کے پیپر فائل بجائیں گے میں اس کو روم سے بہا نکالا پھر کبھی آپ ایسے میسیج لے کے آئے تو بہت پریشر تھا میرے اوپر بکوز وہ بول رہے تھے کہ 99 % 100 % ہسپٹلز ہمارے علاقوں میں ایسا کرتے ہیں اور وہاں سے پریشر آ رہا ہے جو ہمارے کو پیسے دینے والے ہیں وہاں سے ہمارے کو پریشر آ رہا ہے کیوں نہیں کر رہے آپ لوگ ایسا اکی سو یہ سسٹم کی پرابلم ہے اس کو ٹیک طرح سے سٹیڈی کرنا اور ایزی فکس کرنا ہے جہاں پیسے دینا ہے وہ دینا ہے جہاں پیسے کم کرنا ہے وہ کم کرنا ہے جب دے سسٹم بلکم گود but do you think کہ کچھ انیسری ٹیسٹ کراتے ہیں کچھ ہسپٹلز just to increase bill کون سے unnecessary test ہوتے ہیں جو avoid کرنے چاہے ہیں یہ problem کال ہندوستان میں نہیں ہے میں تو امریکہ میں چالیس سال کے اوپر رہے چکا ہوں وہاں پر بھی ہوتا ہے مگر دونوں میں ایک فرق ہے امریکہ میں ہوتا ہے کہ اس لیے کہ وہ legal fear سے ہوتا ہے اگر یہ نہیں کرنے سے ہم کچھ diagnosis miss کرے تو ہمارے کو malpractice lawsuit ہو سکتا ہے پھر ایک تین سال تک چک کر لائروں کے اطراف گھومنا پڑتا ہے کبھی کبھی ان کا کرچہ لاکھوں میں چلے جاتا ہے اس لئے امریکن میڈیسن کو ہم بولتے ہیں کہ دیفنسیو میڈیسن بولتے ہیں دیفنسیو میڈیسن کے لئے ہم لوگ اتنا سارے ٹیس کرنا پڑتا ہے مگر ہمارے پاس کیا ہوتا ہے اچھے ڈاکٹرز ہر جگہ ہے ہمارے ہندوستان میں بھی ہے ہر سٹی میں ہے ہمارے ہاسپیٹل میں ہر جگہ دکٹر کے نیت سے جڑا ہوا رہتا ہے اگر ہاسپیٹل میں ٹھیک طرح سے مینجمنٹ کی اوورسائٹ ہوتی ہے ایک پولیسی ٹھیک طرح سے فریمورک بناتے ہیں وہ ہاسپیٹلوں میں ایسے دندے نہیں چلتے ہیں جب ان کی نگرانی نہیں ہوتی ہے ان کا اوورسائٹ نہیں ہے کوئی کمیٹیس نہیں ہے کوئی ریویو نہیں ہے so doctor's کو فیدہ کئیسا ہوتا ہے fee for service رہنے سے doctorوں کو معلوم ہے میرا revenue میں میں itena generate کرے تو میرا اتنا ملے گا اگر میرا revenue کم ہے تو میرا bonus میرا incentive کم ہو جائیں گا so that is a problem it should be doctor کا نیت and oversight اگر جس کی نیت کراب ہے پھر oversight سے وہ doctor's کو you know committee میں بلانا ہے ان کو بتانا ہے warnings دینا ہے اگر پھر کہتا ہے تو نکال دینا ہے ہمارا policy میرے hospital میں continental میں جب امریکہ سے ہندوستان کو آیا میں وہ philosophy سے میں سٹارٹ کر رہا ہوں میں ایک corporate hospital کے درشتی سے سٹارٹ نہیں کر رہا ہوں میں ایک institution نساب سے کر رہا ہوں میرے جو چار چالیس سال وہاں پر رہے وہاں پر you know different committees میں chief of staff فرسیدن کے لئے ہمیں سب کچھ میں کر چکا ہوں اس کی جو training ہے اس کی جو observation ہے I wanted to bring back to India okay so with that intention I came back with that intention not to start a corporate hospital مگر ایسا ہم کر سکتے کیا so ایک doctors کی نیت oversight committees review stewardship programs education and silent information اس کے بھی ضرورت ہے اگر ویسا رہنے سے وہ ہسپیٹل بلکل ٹھیک طرح سے چلے گا یا ایسے tell me top 3 ways اور top 3 test یا چیزیں یا injections جو اس کا ایک cheaper alternative بھی available ہے لیکن unnecessary people do it دیکھو اگر کوئی میں ابھی آپ کو بتا رہا تھا کہ کوئی fever سے آیا ہسپیٹل کو اور اس کے بلک ٹیسٹ کرنے سے اس میں کوئی انفیکشن مگرہ نہیں ہے سو ڈاکٹرز زیادہ تک کلینک میں کیا کرتے ہیں اس کو ایک انجیکشن دے دیتے ہیں ارے آپ کو انجیکشن کی ضرورت ہے آپ کل بھی آ جاؤ پرسن بھی آ جاؤ پانچ دن تک لینا ہے اور سات دن تک انجیکشن لینا ہے وہ بالکل گلتی ہے نا جب انہوں ٹیسٹ کرے تو ان کے وائٹ سیل کاؤنٹ جب بولتے ہیں انفیکشن کی کاؤنٹ وہ نارمل ہے ان کے دوسری کچھ سائنس نہیں ہے so that is one example now دوسری example میں بولوں گا ہم لوگ بولتے ہیں کہ x-rays, ct scans جو MRIs PET ct's ہے سب جو advanced imaging testing ہم لوگ کرتے ہیں so یہ سون سمجھ کے کرنا چاہیے اگر کوئی پیٹ کی درست سے آیا وہ بولتا ہے کہ میں باہر کھانے سے میرے کو یہ درست شروع ہوا کل سے اور بہت اتنا درد ہو رہا ہے کہ میرے کوئی وامٹنگ بھی ہو گیا سو اس کے clinical diagnosis کیا ہے gastroenteritis بولتے ہیں یا food poisoning اس کے لئے CT کے کیا ضرورت ہے وہ emergency room کو آ گیا آپ اس کو examine کریں کوئی worrisome science نہیں ہے اس کوئی بکھار نہیں ہے اس کی ہارٹ بیٹس زیادہ نہیں ہے سو اس کو ہم آئی وی فلویڈز دیں گے پین کنٹرول کریں گے اس کے سوا سی ٹی کرنے کے کیا ضرورت ہے مگر اسی پرسند تک ویسا نہیں ہوتا ہے سی ٹی کر رہا تھے سی ٹی کر رہا تھے دکٹرز گود ڈاکٹرز یہاں پر ایک بات بولوں گا وہ گود ڈاکٹرز جن کی نولیج سیدھی طرح سے استعمال کریں گے because دوسرے ڈاکٹرز ڈر سکتے ہیں چالیس سال کا آدمی ہے اتنا درد سے آگیا ان کو کچھ appendix کی رپچر ہے کیا یا نہیں تو ان کو کچھ پینکریاس کی کچھ پرابلم ہو رہی کیا ہم کچھ بھی سمجھ سکتے کچھ ٹیسٹ کرنے کے لیے پھر ہم میڈیکل سکول سولہ سال اٹھارہ سال کیوں گئے اگر ہم پیشنٹس کے سمٹم سنکے ان کو ایکزامن کرنے کے بعد ہی ٹیسٹوں کی ضرورت ہے تو ہم کریں گے ہر پیٹ کی درد کے لیے ہم سی ٹی سکین کریں گے اور پیسے ہم ارن کریں گے وہ سیدھی طرح کی علاج نہیں ہوتی علاج نہیں ہے اور it's not a good practice are rich people treated differently than poor people بالکل جنرل ہوتا ہے اب یہی نہیں بڑے بڑے ہاسپٹلز میں آپ دیکھو کہاں جگہ پہ یہ لوگ کو لگاتے ہیں okay it is worse than sometimes کیا کیا ریفرنس دے ہوں مجھے پتہ نہیں I don't want to say that but اتنے سارے لوگ beds پہ you know بٹھا دیتے ہیں ان لوگ کو and curtains بھی نہیں رہتا ہیں and وہاں پہ bedpans okay وہ کلٹ کر کے وہیں پہ رکھ دیتے ہیں گھنٹہ دو گھنٹے تھرین گھنٹے کئیسا ہو سکتا یہ what is kind of care apart from care treatment میں بھی difference ہوتا ہے treatment میں بھی کرتے ہیں treatment میں بھی difference کرتے ہیں ان کے medicines کی جو pharmaceutical companies کم میں بیشتے ہیں ہو اس آپ سے یہ particular section جہاں کم remuneration ہوتا ہے سو separate کچھ hospitals کرتے ہیں اس میں کوئی گلتی نہیں ہے اگر as long as آپ کو معلوم ہے کہ جو product آپ ٹیک طرح سے verify کرے ٹیک طرح سے manufacture ہوا صحیح طرح سے پورے approvals ملے مگر یہ company آپ کو سستے میں بیش رہے وہ approve کر سکتے there is nothing wrong with that مگر جو کچھ بھی کرنا ہے وہ تو وہی CT scan machine میں بیٹھتا ہے وہی امارے میں بیٹھتے ہیں بیٹھیں گا وہی ٹیسٹ ہوئیں گا اس کا خون بھی وہی مشین سپیس جائیں گا جیسا ہم لوگ پلین میں جاتے ہیں کوچ کلاس میں نہ تو بزنس کلاس میں فرس کلاس میں دیکھیں پلین میں چڑھ رہے ہیں ٹھیک ہے نا سیٹ کے تھوڑی فرق ہوتی ہے وہی ہے اور آسٹس ہمارے کو سرف کر رہی ہے کھانے میں تھوڑا بہت فرق ہوئیں گا ایک ہاسپیٹل میں بھی میں وائس ہی سمجھتا ہوں دیکھیں ان کو dignity سے treat کرو cost میں کچھ فرق ہے ok materials میں کچھ use میں آپ کو save کر سکیں you know ضرور کریے but have you seen that کبھی کبھی ایسا ہوتا ہے کہ customer walk in کرتا ہے patient walk in کرتا ہے hospital میں and then شاکل دیکھ کے لوگ decide کر لیتے ہیں وہ admin والے کہ ان کو کس type کا package دینا ہے کس کو loot سکتے ہیں کس کو نہیں loot سکتے ہیں کس کو اچھا ٹریٹمنٹ دین ہے کس کو چار چیز ایکسٹرا دینی ہے do they do that ہر روز ہوتا ہے ہندوستان میں ہر روز کئی ہاسپیٹلز میں ہمارے ہندوستان میں ستر ازار ہاسپیٹلز ہے سیونٹی تاؤزن سیونٹی تاؤزن ہاسپیٹلز میں چبیس ہزار ہاسپیٹلز پبلک سیکٹر میں ہے اکی and پائنسٹھ ہزار ہاسپیٹلز پرائیوٹ سیکٹر میں ہے اکی سو پبلک سیکٹر کے کہانیاں تو آپ سے سنے ہوں گے وہاں کی بات بالکل الگ ہوتی ہے اٹلیس پرائیویٹ سیکٹر میں کچھ ڈیفرنسز پبلک سیکٹر کو کمپیر کرے تو یہ سببہ بلکہ ہے انڈیستان کے ہیلتھ کیٹ سسٹم کیوں جیدہ پرائیویٹ سیکٹر میں ہے بکرز وہاں پر کچھ گیرنٹی سے کونفیڈنس سے اچھی طرح سے دیکھتے ہیں تو آٹ اپنے 71 ,000 65 ,000 ہمارے یہی hospital ہیں 70 ,000 total 70 ,000 میں 26 ,000 public sector میں ہے and the balance are in private sector میں hospitals and یہ hospitals 10 beds سے لے کے 1000 beds تک 1200 beds تک بھی hospitals بنے ہوئے ہیں ہمارے پاس so لوگوں کو دیکھئے آپ decide کرنا very common اگر انٹرنس میں نہیں ہوا تو انٹرنس ہونے کے بعد جب بیڈ میں رہنے کے بعد ان کے بارے میں معلوم کر لے کے ان کا کیا بزنس ہے کہاں سے ہیں کیا پروفیشن ہے لوگ ویسا بھی چینج کرتے ہیں اس لئے میں یہ بولتے جا رہا ہوں کہ ہندوستان میں انشورنس کی ضرورت ہے ہیلتھ کیر انشورنس اکی آج only 25 to 30 % patients اور citizens کو health care insurance ہے OBT طرح سے نہیں ہے 70 % لوگوں کو ہمارے medical health care insurance نہیں ہے اس میں 70 میں سے کچھ لوگوں کو ہماری پرجان منتری APPJMG ہے اور state government سے کچھ insurance ہے پولیس والوں کو بردتر insurance بولتے ہیں ایسا کارلا ٹیمیل نادو میں ہے مہاراشرہ میں بھی باج پائی انشورنس پروگرام ایسے کچھ ہے سٹیٹ گورنمنٹ سے چلاتے ہیں مگر ستر پرسنٹ کے لوگوں کو جب انشورنس ٹھیک دینے سے نئی ہونے سے جو ان کے پاکٹ سے کیش دینا پڑتا ہے you know then no problem ہوتا ہے انشورنس رہنے سے کیسا بچا سکتے آپ because ہم انشورنس سے اگریمنٹ کرتے ہیں hospitals MOU انٹرم کرتے ہیں ان کے rates رہتے ہیں contracted rates اس کو ہم بدل رہ سکتے ہیں اور insurance کو جب ہم claim بھی جاتے ہیں so وہ claim میں ہر چیز notification ہر چیز کی notification رہتی ہیں وہ approval دینا پڑتا ہے اوکے وہ دینے کے بعد ہی وہ correct billing کیا ہوتا ہے you know that is a final bill authorization کر کے ہم بیشتے ہیں مگر جو لوگ cash سے pay کرتے ہیں اکے چہرے کو دیکھیں اس کو adjust کر سکتے ہیں اس لئے insurance لو ہیلتھ کیر میں ایسا ہوتا ہے کہ insurance جب insurance ہوتا ہے کسی کا تو hospital زیادہ charge کرتا ہے because they know کہ insurance سے نکالنا ہے ان کا اچھا insurance سے زیادہ نکالنا ہے اچھا اس میں yes ہو سکتا ہے مگر بہت کم جیسے car میں تو ہوتا ہے بلکل مگر انسیرنس میں کب ہوتا ہے آپ گئے ایک مریض گال بلیڈر کی سرجری کی گئے گال بلیڈر میں گال سٹون سے ہمارے انسیرنس سے MOE کی اگریمنٹ ہے کی اس کی سرجری کی قصت 1 لیک ہے 1 لیک 20 ,000 وہ MOE میں ہم انٹر کر لیے so انسیرنس کلم میں رہتا ہے کہ ان کو 10 % ویریبیلیٹی اور ڈسکاونٹ کا رتھائے جیسا ہم جو اگریمنٹ کرے ہیں وہ اگریمنٹ کے حساب سے ہی چلنا جیسا ہم جو اگریمنٹ کرے ہیں ایک پیسہ بھی جا جانا بکہ پیشنٹس کمپلین کرتے ہیں اگر وہ کمپلین کرتے ہیں تو انویسٹگیشن شروع ہوتا ہے سو آسپیٹل کا ایم اویو وہ لوگ سسپن کر سکتے ہیں اس لئے انشورنس میں کچھ کرنے کا گنجائش بہت کم ہوتی ہے مگر اگر دو لاکھ کا انشورنس ہے مگر آپ کا جو سرجری ہونا والا ہے وہ پانچ لاکھ کا وہ سیچویشن میں لوگوں کو بتاتے ہیں آپ کا انشورنس کوریج بلکل دو لاکھ کا ہے تین لاکھ آپ کو جیب سے دینا پڑتا ہے اس کا بھی پورا کنسنٹ فارم میں پورا بلنگ ایڈمیٹ ہونے سے پہلے ہی بتاتے ہیں اس کو ہم financial counseling بولتے ہیں جو ڈاکٹر کو دیکھنے کے بعد وہ financial counselors کے پاس جائیں گے اور counselors اس کو explain کریں گا آپ کی surgery ہوئیں گی پانچ دن آپ شاہست پیل میں رہیں گے آپ کے insurance کے حساب سے آپ کا bed eligibility یہ ہے اور bed eligibility سے آپ کو اتنا ہی insurance approval ہے so they have to make other arrangements and break it okay can you decode few charges for me medical bill charges for me is that okay sure okay so like some of these charges are here like you can check what are these charges can you explain me so let's say can you read it or I'll read it for you I can read it I think so first is my recently my ophthalmology exam so admin charges admin charges yes so admin charges کا مطلب یہ ہوتا ہے کہ جب آپ آسپیٹل جائیں گے اس کا ریجسٹریشن ہوتا ہے اس کے پورے فارمز رہتے ہیں کنسنٹ فارمز اے فارمز یہ سمجھو کہ آپ آسپیٹل میں داکل ہونے سے پہلے یہ ریجسٹریشن فیز ہے تو بلیڈ بینک اس میں دیکھا ہے تین کونٹیٹی یہ کسی ایک بڑے سے انڈیا کے آسپیٹل کا ہے جس میں بہت بڑا بلایا تھا تو تین کونٹیٹی کیا ہے admin charges کی تین quantity کیا ہوئے admin charges take registration ایک بار ہوگا تین بار کیا ہے so میرے کو پتا نہیں ہوں hospital میں کسا classify کرے اگر وہ پتا چل گیا تو so whether it is right or wrong سب بل سکتے ہیں but what do you think is the reason so usually admin charges should be only one at the time of patients that is getting admitted okay so میرے کو یہ پتا نہیں کہ یہ hospital میں کسا classify کرے second is blood bank now blood bank کے charges means 3 quantity بولے تو 3 units of blood transfuse کرے ہوں گے those rates are very right and اس کے بعد میں critical care charges ہیں 111 quantity so میں یہ سمجھ رہا ہوں کی اس کا total ہے ایک لاکھ 24 ,350 so یہ critical care charges میں سب combined ہے ایسے everyday کا بیٹھ کے charges ہوتے ہیں میڈکیشنز ہوتے ہیں نرسنگ کیر ہوتا ہے کرٹیکل کیر میں جب پیشنٹ ہوتا ہے پورے آئیٹمیز کرتے ہیں بیکوز آئیٹمیزیشن آپ کو ہماریٹی لیٹر میں ہے سب چارجز بڑھ جائیں گے یہ سب کمبائن چارجز ہے پیشنٹ کرٹیکل کیر کے برے سے مگر یہ بتانا کی یہ کمبائن چارجز یہ کنسولیڈیٹڈ بل ہے شاہد بیکوز ہر پیشنٹ کو کنسولیڈیٹ بل ملتا ہے پھر ڈیٹیل بل میں تھا ہے so ڈیٹیل بل میں آپ کو پتا چلے گا how many days he was there per day ان کا کیا تھا so that's critical but then you said ICU تو اس کے نیچے critical care کے بعد ICU کے charges الگ لگے ہیں critical care charges ہے اس کے نیچے ہے general medicine general surgery and medicine کے charges ہے so general surgery and medical charges or doctors کی اچھا یہ ڈاکٹرز جو آتے ہیں جنرل جو ساری چیزیں کرتے ہیں تینیس ہارٹ سٹیشن یہ کیا ہوتا ہے ہارٹ سٹیشن پتہ نہیں یہ ہسپیل میں کیا کلاسیفیکیشن ہے ہم کوئی ہارٹ سٹیشن نہیں لگاتے اور میرے کو سامنے میں نیتا ہارٹ سٹیشن کیا ہے یوزلی اگر کسی کے ایکو کارڈیوگرام کرے ایکیجی کرے تو ایکیجی ایکو کارڈیوگرام بول کے آتا ہے مارا ہارٹ سٹیشن بلکہ میں کبھی نہیں سنا کیا ہے اور وہ بھی چار قوانٹیٹی اور اس کے نیچے آپ یہ بول رہے ہیں ICU room charges یہ سانجھ میں نیارا ہے critical care charges کیا ڈاکٹر کے چارجز ہیں اور ICU room charges room care charges ہیں یہ تھوڑا بہت 29 quantity ICU visit charges کیا ہے کس کے visit charges ہے ڈاکٹر کی ہے ICU visit جو آکے دیکھ رہے ہیں اور critical care doctors اور ICU visit charges 42 visit charges اس کا 54 ,000 ہے 42 کا 54 ,000 تو 1200-1400 پر وزٹ کا اگر اوپر critical care charges لگ گئے تو یہ ICU room charges کیا ہیں critical care charges میں consumables nursing care devices catheters, IV lines سب کچھ اگر patient ventilator میں ہے تو شاید اس کا بل ہے اور آئی سی یو روم چارجز روم چارجز پر ڈی روم اتنا ہے ٹھیک اور آئی سی یو وزیٹ چارجز اور ڈاکٹرز کا ہے پھر لاب چارجز جو بھی بلیڈ ٹیسٹ وقرہ کریں اس کے پورے چارجز وہاں پر لکھے ہوئے ہیں تو لاب چارجز can you see 305 ہاں so depends upon کیا بیماری ہے پیشنٹ کو تین سو بار ٹیسٹ ہوئے ہوں گے دیگنوستکس میں گئے ہوں گے ہاں ٹوٹل نمبر افسر 305 ہم ہم ڈیفرنٹ ہاسپیٹلز میں وہ گنتی کبھی کبھی یہ سٹینڈرڈیزیشن نہیں ہے فور ایکسامپل ہمارے ہاسپیٹل میں ہم میں جب شروع کراؤں میں امریکن سسٹم فالو کراؤں انڈیویجولی بہت کم کرو پیشنٹس کو کسٹلی ہوتا ہے جیسا الیکٹرلائٹس بولتے ہیں electrolytes میں کیا ہوتا ہے sodium ہوتا ہے potassium ہوتا ہے chloride ہوتا ہے you know اس کے بارے میں bicarbonate ہوتا ہے اور electrolyte کے ساتھ kidney functions B.U.N.

27:13creatinine ایک ایک test کرنے سے وہ patient کو بہت costly ہوتا ہے so میں ہمارے hospitals میں میں panels بائیں chem 6 chem 7 chem 12 12 بہت 12 tests chem 20 which is highest number of tests ایسا package میں کرے تو rates بہت کم ہوتے ہیں and patients کو بہت فیدہ ہوتا ہے اگر individual test itemize کرے تو it can cost can increase so that's individual 312 312 I think individual test یا نہیں patient کو ایسا بیماری ہوں گا کی pneumonia panel کبھی کہ panel ایک test کا 40 ,000 ہو سکتا ہے okay because it's a panel see it's a technology advance ہو رہا ہے نا راج the problem is that this knowledge and understanding people should have see ایک زمانے میں see 1945 میں ہندوستان کی lifespan کیا تھا 28 years ہم ہمارا lifespan کہاں پر ہے 70 سے اوپر ہے 75 سال تک چلے گیا کئیسا ہوا ہے health improvement جب ہم ٹھیک طرح سے ڈائیگنوز کر رہے ہیں یہ دو تیسٹ کر رہے ہیں 28 years میں worse than any other country not too long not too long ago 70 سال سے پہلے ہم 28 سال میں مر رہے تھے because technology investigations now because of this technologies, diagnostics the cost is higher اگر نہیں کرے اگر hospital ہوا کے مر گیا there is also a problem so lab charges are that then medical consumable charges آپ کو ابھی بتایا تھا نا so medical consumable charges اس میں pharmacy drugs IV fluids injections etc then miscellaneous charges میں کافی طرح food جو you know the items that cannot be classified gloves you know ایسے چیز ہم پورے miscellaneous میں ڈالتے ہیں چائے ڈائیٹ کھانا کھانا you know meals nephro charges کیا ہوتے ہیں نیفرو چارجز وہ کیڈنی کے چارجز ہے یہ نیفرو چارجز ان کے کچھ ڈائیلیسس ہوا ہسپیل میں اب جیسے میڈیکل کنزیومیبل چارجز تھے تو فارماسی چارجز الگ ہیں الگ ہیں

29:46یہاں پر میرے کو یہ نظر آ رہا کی کنزیومیبل چارجز مجھے زیادہ دکھ رہا ہے اگر ان کا کوئی ٹرانسپلانٹ وگرہ ہوا نی چینجز نی ٹرانسپلانٹ اور ڈیوائز کے بارے میں پھر وہ کرے تو بھی اتنا چارج رہنا نہیں چاہیے اکی I think there is something یہاں پر ڈال میں کھالا ہے اکی that's what I am looking at you know because you can't have so much of medical consumable charges اور پومیسی charges آپ سپریٹی لکھیں وہاں پر ایک لاکھ ٹوئیٹی نائن تاؤزن وگرہ فیزیو تیرپی charges ٹھیک ہے پانچ ہزار ریڈیالوجی charges ٹوئیٹی ٹوئیٹی نائن کرتے ہیں نا پیشنٹ کے روم چارجر وہ آئی سو میں تھے پھر بعد میں ہم پر روم کو آئے ہیں روم چارجر چالیس 46 and a half days تھے سو اس کے 46 ,4 ,65 ,000 ہوا اس کے بارے میں speech therapy and visiting consultation اس سے میں کو یہ معلوم پڑھ رہا کہ یہ مریض کی بیماری شاہد stroke central nervous system stroke اور intracranial bleeding یہ CNS neurological system سے جڑا ہوا problem ہے okay this problem usually length of stay ICU میں جادہ ہوتا ہے بعد میں room میں rehabilitation ہوتا ہے okay that's the reason why I think you know you're seeing that bill to be almost 28 lakhs or something like that yeah it's a big bill so I want to tell you آپ کے پرکشک ہوں گے کہ always detail کمی کہیں بھی آپ کو ڈاؤٹ ہے بالکل آپ hospital management سے hospital billing سے پوچھئے میرے کو ایک بات detail bill بتاؤ tell me this کہ medical جو tests ہوتے ہیں اور medicines ہوتی ہیں وہ hospital کے اندر مہنگی کیوں ہوتی ہیں بہار سے this is very very very important بہت اچھ بہت اچھا پرشن پوچھے ہیں بہت important ہے ہسپٹلز کئیسا سروائیو ہوئیں گے ہر ہسپٹل میں کوئی پروفیٹ سینٹرز رہتے ہیں ہمارے ہسپٹل میں چودہ سو لوگ کام کرتے ہیں 1400 پیپل اس میں 180 کنسلٹنٹ سے پوست گریجویٹ سے 250 داکٹرز یہ پروفیٹ سینٹرز میں ہم جو منافع جو ہسپٹل کو ملتا ہے اس سے ہم hospital چلاتے ہیں سو MRP price جو ہوتا ہے medication میں جہاں pharmacy سے جو MRP price جو government کا rule ہے you cannot sell MRP price سے زیادہ آپ بیچ نہیں سکتے وہ تو Prime Minister Modi صاحب چار پانچ سال پہلے وہ introduce کرے ہیں سو ہم declare کرنا ہر drug کا MRP price کیا ہے سو ایمار پی پرائس سے زیادہ نہیں بیچ سکتے ہیں سو جب ہم فارمسیسکل کمپنی سے کریتے ہیں اور جو بھی وینڈر ہے میڈل من ہے جو بھی دسٹریبیوٹر ہے وہ ہمارے کو دس بیس پچیس پرسنٹ ایمار پی پرائس سے کم دیں گا ٹھیک ہے اس پر دی پولیسی اور رولز آب دی گورنمنٹ سو جو ٹین فیفٹین پرسنٹ جو بچتا ہے ہمارے کو وہ ہاسپیٹل چلانے کے لیے لوگوں کی تنکہ پینٹ کرنے کے لیے ہاؤسپیٹل مینجمنٹ کے لیے اگر ہم جو کاؤس پریز میں بیچیں گے ہاؤسپیٹل کا بزنس ہی چھوڑ دو کون سا بزنس چلے گا یہ تو بھار والے بھی ایسی کرتے ہوں گے اپنا 15-20 % لگا کے آگے بیچتے ہو ٹھیک طرح سے اچھے فارماسیس جو ہوتے ہیں دیکھو اندوستان کی ایک بڑی پرابلم ہے یہاں پر 50-60 فارماسیٹکل companies نہیں ہیں ہزاروں میں ہیں سو یہ acid کی medication ہے سمجھو ہم پی پی آئیس بولتے ہیں سب لوگوں کو معلوم ہے heartburn جو جلنگل ہوتا ہے ہم امیز لیے وہ لیے ٹیبلٹس یہ ٹیبلٹس کم سے کم سو فارمیسٹیکل پینفیکٹرز کرتے ہیں کون سا standard company سے ہم کریدنا چاہیے how should I believe you know ایک company جس کا نام کبھی نہیں سنے وہ آکے بیجوں گا میں آپ کو 20 پائیسے میں بیجوں گا ایک ٹیبلٹ اور دوسرے بڑے کمپنی سے پورے جو top 20 کمپنی سے سو ان کا ریٹ ایک روپے ہوں گا سو ہم کئی سا ڈیسیٹ کرنا سو اچھے ہاسپیٹلز میں کیا ہوتا ہے ہمارے جیسے ہاسپیٹلز میں ہم top فارمیسٹیکل کمپنی سے جن کا ریلائیبیلیٹی ہے وہاں سے ہم کریتے ہیں so diagnostic test میں آپ کو بتاؤں گا this is another problem in India okay ہر گلی میں ایک diagnostic center ہو سکتا ہے because licensing اتنا easy ہے quality oversight نہیں ہے بالکل quality oversight نہیں ہے okay میں کئی بڑتہ بات دیکھا ہوں many many times ہر میں میں تین چار پانچے you know میرے سے ہی میں first half of the day میں پیشنٹس کو دیکھتا ہوں میں جب دیکھتا ہوں ان کے ریپورٹس یہ ٹیسٹ کا ریزلٹ ایسا نہیں ہو سکتا ہے ہمارے ہاسپیٹل میں ہم جب کرواتے ہیں وہ بلکل دوسرا ریزلٹ آتا ہے اب سمجھو کہ کسی کی بلیٹ کاؤنٹ انیمیا بولتے ہیں ان کی بلیٹ کاؤنٹ ہمارے کو ریپورٹ لے کے آئے کہ میرے کو یہ چھے گرام ہے ہیموگلوبین کاؤنٹ جب بارہ تیرہ نارمل رہنا چاہیے اور چودہ ایسا ہوسکتا ہے یہ آدمی تو بالکل ٹھیک ہے کوئی weakness کے بارے میں نہیں بول رہا ہے میں جب examine کرے تو ان کے آنکھوں میں سائیسا نہیں دکھ رہا ہے جب ہم پھر repeat کرتے ہیں اس کا hemoglobin آیا گیارہ سو problem is جو outside company سے اتنا cheap میں کرنے سے میں یہ سنا کی یہ correct بھی ہے یہ quality control استعمال نہیں کرتے ہیں ہر test کی ہر روز ہر روز صبح میں quality control test kit سے وہ test کا verification, standardization کر کے report بنانا پڑتا ہے اب اس کی cost ہوتی ہے سوچ زیادہ تک یہ چھوٹے موٹے private labs جو ہوتے ہیں وہ کبھی استعمال نہیں کرتے ہیں اس لیے جو کم rate میں price کرتے ہیں standardization نہیں ہے میں جب دیکھتا ہوں پورے ڈاکٹر لوگوں کو میں ہمیرہ ہسپنل یہ بتائے گی کونٹینینٹل میں ہی کریے آپ آپ شاید دس بیس پرسنٹ زیادہ پیک کر رہے ہوں گے اگر ہمار کو ریلائیبلیٹی ہے ہم جا کے ہمارے ڈاکٹرز جو ہیں پیتالوجس ہے بائیو کمیس ہے مایکروبالوجس ہے وہی ہسپنل میں اسی بلڈنگ میں ہے ہمارا ایک کریڈیٹریشن ہے نے بی اچھا ہے NBL ہے, Joint Commission ہے, کیسے دی ہمارے کے credit relations, اس لیے کہ ہم یہ standards maintain کر رہے ہیں, غلطیاں نہیں ہونے دیتے ہیں, وہ بہت important ہے, بہار جو standardized body chains ہے, body chains میں ٹھیک ہے, مگر 5-10 پرسپٹے فرق ہو گا, ان کا overhead maintenance ہو کم ہوتا ہے, ایک بڑا hospital میں 600 beds کی hospital جب ہوتی ہے جب 400-500 nurse کام کر رہے ہیں okay so the cost will be a little higher and زیادہ machines ہوتے ہیں sophisticated equipment ہو سکتا ہے وہاں پر volume سے یہ جو chains ہے now all chains also I don't ratify okay all chains میں بھی بہت غلطیاں بھی ہو سکتی ہے مگر volume سے ان لوگ کچھ کم ریٹ میں دے سکتے ہیں اکی when you have a volume I think 2x 3x difference نہیں آتا ہے نہیں آتا ہے 2x 3x difference usually نہیں ہوتا ہے if you're doing it with the standard بگر inpatient جب ہوتا ہے hospital یہ بھی سمجھ رہا ہے outpatient rates کبھی بھی inpatient rates سے different رہتا ہے ہوتا کیا inpatient جب patient hospital میں داخل ہوتا ہے اکی ہم inpatient کرتے ہیں اور جو باہر سے آکے test کر لے کے چلے آتا ہے جو کلنکس میں دیکھتے ہیں لوگ ہر روز ہزاروں میں لوگوں کا جب وہ آپ فارمیسی کو جاتے ہیں یا نہیں تو ٹیسٹ کرواتے ہیں ان کے ریٹس کم ہوتے ہیں اور کچھ الگ رہتا ہے سو ان پیشن ریٹس یہ انشورنس سے جڑا ہوا رہتا ہے وہ ریٹس اس لئے ان پیشن ریٹس یوشلی دیار لیٹل ہائیر بکاوز آفیتی ان پیشن کاؤس جو مریض کو دیکھنا پڑتا ہے نرسنگ کیر ہوتا ہے ان کا ڈائیٹ ہوتا ہے سب کچھ ہوتا ہے اس لئے the inpatient rates you know anywhere in the world is much higher is higher higher than outpatient rates اس میں کچھ آپ کو پرشن پوچھنا ہے تو آپ پوچھ لیجیے ان لوگوں سے clarify کریے and you can ask مگر کیا ہوتا ہے دیکھو ایسا بل دیکھنے سے اگر وہ لوگ جیب سے پھے کرنا ہے کیسے انہوں کو سی ایک طرف سے patient کو ہم اچھا کریں okay discharge کریں ٹھیک طرح سے مگر بل دیکھیں وہ تڑکتے ہیں ان کا پورا جو اچھا کرے تو امپریشن وہ مٹ جاتا ہے ایک دم اس لئے اچھے ہاسپیٹلز میں ہم کیا کرتے ہیں ہر دو دن کو پیشنس کو بتاتے ہوئے آتے ہیں بیوز ان کا رسپانسیبولیٹی ہے ہمارے کو یہ مت کرو نہیں تو کوئی پبلک ہاسپیٹل میں ٹرانسفر کرو یہاں پر رہنے سے آپ کو یہ کرچہ ہو رہا ہے وہ آپ بتانا چاہیے وہ ایک دم فائنل ڈے آکے میرے کو بیس لاکھ برنا ہے ایک دم سے نہیں ویسا نائی کتنا چاہیے you were talking about انڈیا وزن امریکہ a lot پیچ بیچ میں آپ نے بولا اور کیونکہ اب امریکہ میں پریکٹس کرتے ہو انڈیا میں بھی پریکٹس کرتے ہو tell me major differences انڈیا کے ہیلتھ کیر سسٹم اور امریکہ کے ہیلتھ کیر سسٹم میں کیا بیسک ڈیفرنسز ہیں میں آپ کو فرس یہ بتنا چاہتا ہوں ہمارے انڈیا کے انڈیا کا ہلتھ کےر سسٹم اچھی طرح سے progress ہو رہا ہے I am very happy about it and every year ہم progress دیکھ رہے ہیں because اچھے systems لہ رہے ہیں processes implementation کر رہے ہیں باہر سے ہم سیکھ رہے ہیں so the major difference is American system or western system بہت mature system ہے اس کا مطلب کیا ہے اس کے سسٹم میں everything is done you know with well established processes planning okay okay وہ plan سے جب patient hospital کو آتا ہے so ایک system ہوتا ہے ان کے insurances وغیرہ ہوتے verification ہوتا ہے ان سے communication کیسا جاری رکھنا کیسا بتانا ان لوگ کو کیا ہو رہا ہے regularly update کرنا اور کہاں ہیرا فیری نہیں ہو سکتا ہے وہاں پر because کوئی ان کا بل بر رہے ہیں تو ان کا ذمہ داری نہیں ہے وہاں پر پیسوں کے بارے میں نہیں سونستا ہے وہ ان کے جیب سے نہیں آ رہا ہے اس لئے ہیلتھ کیر میں جب تک ایک تھرڈ پارٹی سسٹم نہ ہو verification yeah verification تھرڈ پارٹی سسٹم payment نہ ہو means کوئی گورنمنٹ پی کر رہی ہے نہیں تو کوئی آپ کا private organization پی کر رہی ہے you know نہیں تو آپ کچھ کا آپ کا بزنس ہے آپ انشورنس لیے ہیں آپ کے امپلائیز کو انشورنس دیے ہیں as long as a third party system جب ہوتا ہے جب لوگوں کو شانتی ملتا ہے میرے بیمارے کے ساتھ پیسوں کی problem اس کی بھوج میرے اوپر نہیں ہے ہیلتھ کیر میں ہونا چاہیے so American system میں جیدہ تک جن لوگوں کو انشورنس ہوتا ہے یعنی تو federal government وہاں پر federal government جو insurance provide کرتی ہے Medicare 65 سال کے بعد آپ کو Medicare insurance ہوتا ہے اس کے لئے بھی premium بڑھنا پڑتا ہے مگر بہت کم ہوتا ہے so government is taking the guarantee to do the Medicare this thing مگر اتنا کم میں نہیں جب یہاں پر کر رہے ہیں ہم you know اے پی ہو جنا prime minister ساب کا جو ہے وہ بہت کم ہے جو ہم ہلتھ پروائیڈ کر رہے ہیں آگے جا کے وہ بڑے گا I'm sure they will match that and what not مگر وہاں پر federal system is excellent every doctor accepts it majority of the doctors وہ insurance accept کرتے ہیں وہ patients کو دیکھتے ہیں اس لیے ایسے اچھے طرح سے چلتا ہے مگر وہاں کے problems جو ہیں اب میں جو دیکھ رہا ہوں اس لیے میں امریکہ گیا ہوں کی higher education کے لیے میں میں میں مدیکل کالج میں تھا میں super education ہونے چاہیے وہاں پر میں training کروں گا سب ہونے کے بعد اس ستم میں تھا I had the opportunity to hospitals chief of staff and all of those things and president of Eastern Academy of Medicine میں سب کچھ بنا ہوں سب کچھ very close quarters سے میں اس ستم کو دیکھا ہوں actually I was the first station president in 110 years the entire state of Texas for the medical society largest medical society wow yeah no Indian no Asian I was the first Asian president wow so آپ یہ سمجھ سکتے ہیں کہ اتنے سالوں تک کیا prejudice تھا why didn't somebody not break that glass ceiling okay so اس سے میرے کو کافی experience you know تب جربہ اتنا ملا کی you know those systems اتنا close وستید کرنے کے بعد مگر اب جو رہ وہ رہا ہے وہاں پر اس لیے میں یہ سمجھتا ہوں کہ ہندوستان میں بہت اچھا ہیلت کیا جب آپ ڈاکٹر کے پاس جانے سکتے اس لیے کہ آپ کو اپوائنٹمنٹ نہیں مل رہا ہے آپ کو دو مہنے لگ رہے تین مہنے لگ رہے آپ کو ایک نیورالوجس کو دیکھنا ہے یا نہیں تو آپ کو کینسر سپیشلس کو دیکھنا ہے کیا فائدہ ساڑھے چار ٹریلین ڈالر ایک سال کی ہیلت کیر بجٹ ہے ہماری ہندوستان کی بجٹ ہے 300 to 350 billion dollars کہاں comparison ہے اتنا spend کرنے کے بوجود آپ ڈاکٹر کو دیکھ نہیں سکرے ایک میں آپ کو example دے ہوں گا اگر آپ کو high blood pressure ہے سمجھے کہ آپ بولے کہ آپ کے family میں میرے کو سردر ہو رہا ہے سو آپ بلیڈ پریشر چیک کرے کہ بلیڈ پریشر زیادہ ہو گیا آپ اپنے ڈاکٹر کو کال کر رہے فون نہیں اٹھائیں گا ایک زمانے میں ضرور فون اٹھا تھا آپ سے بات کرتا تھا پھر آپ کو انہوں ڈیسائیڈ کریں گے کہ کچھ میڈیسن پریسکرائب کریں گے نہیں تو آپ امرجنسی انہوں کا آجاؤ ہم ہاں سپل میں داخل کر لیں گے آپ کو انہوں تو آج بھی اٹھا لیتے ہیں وہاں پر نہیں ہے وہاں پر پرائیویٹ میں نئی کھول کرتے ہیں آنسرنگ سرویس بلکے رہتا ہے ڈاکٹرز کو پانچ بجے کے بعد ہر ایک ڈاکٹرز کے آفیس وہی فون نمبر پر کھول کرتے ہیں اگر امرجنسی ہے تو ہی ڈاکٹر پھر ریسپونڈ کرتے ہیں وہ بھی نکتم ہو جا رہا ہے اس لیے وہ رہا ہے جب امریکہ میں پرائیویٹ پرائیویٹ پرائیویٹس اسی پرسنٹ تک تھا until 10 years ago now only 20 % بچا ہوا ہے پولے تو ڈاکٹر لوگ hospital salaries میں کم کام کر رہے ہیں کیوں you know because private practice چلانا مشکل ہو رہا تھا کیوں ان کا expenses maintain کرنا so جب ایک nurse اور assistant کو جو ہم پیک کرتے تھے 20 سال 15 سال پہلے جب ان کا سیلریز ڈبل ٹرپل ہو گیا اور جو گارنمنٹ اور انشیرنس کمپنیز ریمبرسمنٹ کر رہے ہیں وہ کم ہوتے جا رہا کہاں سے نہ آتے ہیں ڈاکٹرز سو ڈاکٹرز بولے کہ دیکھو میں یہ سب نہیں کروں گا میں جا کے سیلری میں جوئن ہو جاؤں گا ہسپیٹل میں اور ہسپیٹل اسسوسییشن بہت سٹرونگ ہے امریکہ میں اس کو ہم کارپورٹائزیشن آف ہیلتھ کیر کہتے ہیں کارپوریٹ کمپنی ساکے میرا پریکٹس کھرید لیا ہم ان کا ایمپلائی بن گئے وہ ایمپلائی بننے سے کیا ہوا ڈاکٹر لوگ بولتے ہیں کہ ہم پانچ بجے میرا ڈیوٹی ہو گیا میں جا رہا ہوں بس میں جا رہا ہوں کسی کے پرواہ نہیں ہے اس کے ساتھ آج آپ لیڈ ٹیسٹ کروا ہے پانچ چی دن تک آپ کو ریزلٹ نہیں آتے پانچ چی دن تک ہندوستان میں دیکھو صبح میں دیئے شام تک آ جاتے ہیں دو گھنٹے میں تین گھنٹے میں اب urine culture دیے 48 hours میں جیسا result آنا ہے آ جائیں گا آپ کو وہاں پر urine culture دینے سے بھی چار پانچ چھے دن تک کیسا treat کریں گے لوگوں کو کون سے antibiote سے treat کریں گے these are the new problems that have surface یہ corporatization of healthcare اتنا اچنا بڑیہ system جب امریکہ میں یہ میں جو دیکھ رہا ہوں transition not only doctors are feeling patients بھی feel کر رہے دوسرا سسٹم کیا ہے اگر یہاں پر آپ doctor کو جانتے ہیں doctor ایک hospital میں کام کر رہا ہے so آپ کو کچھ ہوا تو کیا کریں گے doctor phone کریں گے doctor بولاں گے hospital میں آجاؤ میں آپ کو admit کر لے ہوں گا وہ سسٹم بھی بدل گیا امریکہ میں 20 سال پہلے وہاں پر hospitalist program بل کے شوری کر رہے اس کا مطلب ہے کہ جو ڈاکٹر ہاسپیٹل کو جانے والا تھا اور جاتا تھا بند کر دیئے ہاسپیٹل والے ایمپلوئی کر دیئے ڈاکٹرز کو جو بھی ہمارے ہاسپیٹل میں داخل ہو جائیں گا یہ ہی ڈاکٹرز دیکھیں گے پیشنٹ تو آپ کا ہوئیں گا ڈاکٹر شمانیش پیشنٹ مگر ڈاکٹر شمانیش آپ کو ہم نہیں بتائیں گے آپ کا مریض آج ہاسپیٹل میں آیا ہم دیکھ لیں گے یہ سسٹم سے کیا ہوا دو اموشنال کنیکشن جو ہوتا ہے پیشنٹ اور ڈاکٹر کے بیچ میں وہ کتم ہو گیا مگر وہ now initially چار پانچ سال پہلے بہت discussions ہوئے تھے پیشنٹ سبسٹ تھے nothing by force it's happened now patients are used دیکھو آج رام دیکھاؤں گا اکبر دیکھ رہا ہے hospital میں ڈسچارج شام کر رہا ہے وہ ایسا ہو گیا اور وہ بھی جو آسپیل میں ہوتا ہے نا وہی ڈاکٹر ہر روز نہیں آتا ہے ایوری ڈی وہ جو گروپ میں ہے وہ دوسرا آتا ہے تیسرا آتا ہے چوتھا آتا ہے سو رام کیا لکھا ہے اکبر کو نہیں مالوں اکبر کیا لکھا ہے شام کو نہیں مالوں you know this is also causing a problem یہ سب جو اس لیے کرے کہ ان لوگ cost savings کرنے کے لیے تو امریکہ میں ایک ہی patient چار ڈاکٹر بلکل ایک ہی پیشنٹ کئی بعد اگر ایک ہفتہ ہاسپیٹل میں رہے تو چار ڈاکٹرز پانچ ڈاکٹرز تین ڈاکٹرز جو بھی کال پہ ہے اس دن وہ ڈاکٹر آکے ان کو دیکھیں گا اگر یہ سب کیوں کرے اس لیے کہ ہمارے ہیلتھ کیر کس پورت بڑھ رہے ہیں ہم کس کم کریں گے کس کم نہیں ہوئے کس بڑھتے جا رہے ہیں یہ پروفٹس کس کو مل رہا ہے corporations کمیل رہے no now Indian system ابھی ہم access to care بڑھانا چاہیے rural urban divide جو ہے وہ کم کھنا okay you know when 700 million people you know 70 crore ہمارے rural areas میں جو ہے you know that rural divide urban divide you know you have to improve ہمارا human resource یہاں پر increase کھنا چاہیے بہت کچھ ہمارے نرسس کی سنکھیا بڑھانا چاہیے ہمارے کو چاہیے 25 لاکھ لوگوں کا help جانا ہے 25 لاکھ لوگ ہسپیٹل انڈسٹری میں employment کی ضرورت ہے اس میں نرسس ہے technicians ہے اتنا اتنا shortage ہے جیسے بڑے بڑے نئے ہسپیٹل سکول رہے ہیں پبلک سیکٹر میں بھی سنٹرل گورنمنٹ سیکٹر میں بھی مودی صاحب کو ایک بھارہ سو All India Institute Medical Sciences open کرے ہیں ہائیدر آباد میں بھی ہمارے پاس All India Institute Medical Sciences open کرے ہیں مگر وہاں ہم پر you know professors نہیں ہیں nurses نہیں ہیں چھے سال ہو رہا ہے ابھی ابھی inpatient services ابھی open کرنے والے ہیں یا open ہو چکا ہے یہ شال میں کیا فائدہ ہم ہتنا invest کر کے so ہم یہاں پر ایک چیز کی address کرنا چاہیے اتنی سنکھیا ہونے سے بھارت میں you know 145 crores جو ہم بولتے ہیں demographic dividend کی بات کرتے ہیں employment category 15 سے 65 years تک ہمارا 900 people جو ہے 900 crores you know انہوں کو استعمال کرو health care میں health care میں کام کرنے سے آپ کا pride you know بڑے گا this is not untouchable profession ہر ایک ڈاکٹر بننے کی کوشش مت کرو آپ جب آئی ٹی میں جا سکتے ہیں تو دوسرے professions لے سکتے ہیں ایر ہاسٹس بن سکتے ہیں ریسٹورنٹ میں کام کر سکتے ہیں آپ نرس بھی بن سکتے ہیں اچھی طرح سے ہارٹ کارڈیالوجی تیکنیشن انڈاسکوپی تیکنیشن کینسر تیکنیشن administration میں جا سکتے ہیں آپ آج چالیس پچاس type کے professional openings ہے ہیلتھ کےر میں لوگ سمجھے ہیں کہ یہ کرنے سے ان کا pride اگر نرس بننے سے کیا ہے نرس کی profession why should I become a nurse اب تو اب change ہو رہا ہے it is changing now اس لئے ہم male nurses کو بھی دیکھ رہے ہیں why do you think mostly ساری nurses price, salaries no but mostly ساری nurses women زیادہ ہوتی ہیں men نہیں ہوتے رہا ہے Historically throughout the world آپ یہ سمجھو کہ سہانبوتی کس کے پاس جادہ ہوتا ہے man کے پاس ہے woman کے پاس woman 100 % who has the most empathetic compassionate and tender care women correct so men are born differently من کے ہارمونس الگ ہوتے ہیں جب ایک نرس عورت نرس آکے ہمارا کو دیکھیں گی سو امیریٹلی وہ پیشنٹ کو ایک طرح سے you know without کوئی انٹریکشن سے امیریٹلی ایک سمپتی امپتی سانبوتی کی پیدایی مگر the other reason also تنکہ بہت کم تھا ان لوگوں see even 20 years سے پہلے نرسز کو چھ ہزار چار ہزار such a worse thing they were doing I have become a champion of nurses in this country truly میں بلوں کہ نرسز جب چوبیس گھنٹے ایک مریض کے پاس رکھتے ہیں ایک ڈاکٹر آکے پانچ منٹ جب پیشنٹ کے پاس spend کر ڈاکٹروں لاکھوں سے جو کماتے ہیں کروڑوں سے جو کمارے ہیں یہ کیا سسٹم ہے کیا آپ لوگ ان لوگ کو ایک پچیس تیس چالیس سزار نہیں دے سکتے یہ پروفیشن کو آگے نہیں بڑھا سکتے سی امریکہ میں کیا ہوتا ہے بالکل نرسس مینج کرتے ہیں وہ ڈاکٹرز کو بھی نہیں بلاتے ہیں جب آپ آئی سی او میں رہتے ہیں آئی سی او میں رہنے سے نرسس اور سو ویل ٹرین وہ سب کچھ سنبھال لیتی ہیں وہ ڈیسیشنز بھی لیتی ہیں ڈاکٹرز کو بتاتی ہیں پر ڈاکٹرز آنے کی ضرورت نہیں ہے ان کو اتنا فریڈم آٹانومی اور اتنا ٹریننگ ہوتا ہے ایک پروفیشن کے روپ میں سو میرے کو مجھے یہ دیکھنا چاہتا ہوں کہ ہندوستان میں ہمارے نرسز بھی پائلٹ کے سیٹ میں بیٹھو ڈاکٹرز کو پائلٹ بنو جب میں ہمارے ہی ہیپی ہندوستان ہی پرگریسٹ جس دن آپ نرسز کو آگے بڑھائیں گے یہ پروفیشن میں لاکھوں بر کے لوگوں کو ہم لائیں گے ہندوستان میں کہا لی ساڑھے تین لاکھ نرسس ہے آج ہماری سنکھا دیکھو you know even now 26 ,000 more hospitals are needed according to World Health Organization so nursing colleges increase what is happening with our problem migration when we go to America Saudi Dubai England and we go to more than that and we look at them what money is 70-80-1000 dollars of pounds convert vet karezo.

56:18On log merese aake bhi bolte hai, dr. Reddy, I don't want to go. You know, because my parents are here, my parents here are here, bachyong ko leke jana raha hai, so if my hair is a tanka here, to me, two, three, three, four, three years, we go and earn and then we will go back. Then we can go to your hospital, continental, and we can go back. It is really a good person. It really emotionally pains me. sometimes I used to tell our CFO in long no sir it will disturb the whole already everybody is talking our hospital hospital management but there is one one thing which I have noticed which is broken apart from what you have told me in India's system which is very very broken is many times patients either keep them alive or survive just because they get extra profits when you know that things can go wrong and there are cases that in big hospitals sometimes patient has died also but then still their families and money have you seen any case like that around the country definitely Definitely.

57:47Definitely. See,

57:53which is unnecessarily prolonging to it, is the fact that their disease is a terminal. Okay? That is very wrong. That is a crime. People do it. People do it. Doctors do it. hospital management pressure now look 80 years of patient terminal cancer now family say everything do everything this is a very common word America do everything do everything do everything because there is no money if people understand some people understand some people don't understand chor The doctor , conselt Oh my

59:08First 80 % patients get to get get to to to to get to get to get to be

59:28only as doctors but they should be the guide they should own family to own a family member empathetically they need to communicate to them you know

59:53let him leave knowing fully well he won't leave or patient stroke I have told you that there is a stroke. We have all this stuff. We know that we can't talk about it. We can't talk about it. We have a lung infection. We have a dialysis. Where are we going to take care of it? But one percent wonder miracle is not a chance? Yes. If there is a chance, that's a spiritual chance. I will give you a right example. My mother at age 72 She was the influencer for me to come back She was very much instrumental but I have a fear that my mother can save me. I will give you an example. His heart surgery was done.

1:01:15After his infection was in hospital. He was a better hospital in Zahidabad. It was a very old infrastructure. So, once again. After that I would return to a hospital and discharge it. Then my girlfriend's discharge was discharged. My son's homelessness was found on California, and my husband had relationships in California and I excite.

1:01:43So, I took the sick women's這邊 in California. After that, we canustes just go for them by�� Nuevo Bactone. But guide me to apply the hospital. heart bypass qualms for hypnosis where after his infection infection after him to Praud cultures as he did 5-6 days then he got after hospital ICU then 2 the the getting in hospital and remembered آگئے آنے کے بعد still as a doctor لاکھوں cases دیکھنے کے بعد میرے زندگی میں میرے کو ایک سمجھتی کہ اگر کوئی magic ہوئیں گا Bhagawan کی قرآن سے میری ماں اٹھیں گی یہ ventilator سے باہر آئیں گی although میرے کو معلوم تھا one thousand percent okay she won't come back so my example say every person has a hope but we should go to understand and understand when doctors tell us okay okay, inka bachna bilkul na munkun hai, nahin ho sakta hai.

1:03:28It's very important to understand that. Do you think India may be because he spoke about death, jiasa UK mein her hospital ko epna mortality rate publish karna hota publicly. Ki humare hospital mein kitni deaths hoi hai, kitne patients aya thai aur phir kitni deaths hoi, woh public data her saal unko update karna hota hai. Tho sab ko pata hota kohns hospital mein kitni date hoi hai. how many deaths are you? US has public data that the world's lowest mortality rate is in US. India has no system. India has no system. I will tell you. Every hospital is published? No, not her hospital. So, the accreditation is called.

1:04:06Our hospital is so many accreditation. America's Joint Commission. This is a requirement. This is a requirement which every 2-3 years has a survey. is a survey one week has not seen every month we have to record our quality team we should know as a chairman of the hospital if I know this is where the hospital is going to die in which doctor in which specialty is not the calculation is not the statistics How do you really manage? So in good hospitals in this country, definitely that statistical data is a reporting authority in the hospital DME system. Our death is reported to your state's directorate.

1:05:07But it doesn't happen publicly. Now that is important. See, where this should come in India.

1:05:23I would like to write so many good systems I really mean it I'm talking to you These are simple things See, you're already doing But take this to the next level Okay, publish it I hear that there is pressure to not disclose the hospital.

1:05:49They don't want to disclose. Which is true. In some hospitals, but in corporate hospitals, the death rate is so high, they don't want to disclose. So, that's why it's because of influence. The protocol is not made. The policy is not made. but when government mandate can be a regulation now the law is that NABH hospitals can be a little reimbursement now hospitals can be grade it could be a good system this way hospitals you have to submit this data state-wise they can publish that properly classification so we have to report and good hospitals which are accredited data follow quality review if a surgeon has more deaths our disciplinary action lena padata hai and then unko badalna padata hai India mein hota hai magar on a scale that is required compulsorily ho nahi hai that should happen what's mortality rate in your hospital my mortality rate is way below you know not even 1 to 1.5 percent or something like that okay now one thing the other thing is important with the mortality rate what is the type of cases you have agar cancer hospital hai so obviously your mortality rate will be higher accidental trauma is high this is case mix index case mix index what is a hospital we have multi special we have prevention transplant so there is a blended rate so then again but each section we have mortality data what what is is what what Oncology Me Kya Kya Kya Kya Kya Kya Kya Every Minute Detail Hemaare Awards We Present Our Data Trauma Data I Am A Nut Case I Am Data Driven And Doctors Should Be Informed Entire Staff Should Be Informed I Don't Like Anything Hidden Agenda Nice But Then I Am Just Thinking Out Loud If mortality rate which is a great thing it can also be a bad thing backfire in a way that if hospitals know that from mortality rates maybe their ratings affect or public data affect so critical cases where they know they won't even try because we don't want that mark on ourselves mortality rate which is a hospital which you know which you have to tell about America and UK.

1:09:00You have to benchmark. Okay. So the government accepts a benchmarking index. See in America benchmarking index is developed by for example say Mayo Clinic benchmark, Harvard benchmark. And it's CDC. Every thing we get there is CDC Center for Disease Control. we compare here we compare in Hindustan so that our organizations NA, BHA I will tell them many times you have done so good and you have done why don't you publish benchmarking data so that we can benchmark so when the hospital is below benchmark then there is no problem what's the responsibility of a hospital if someone has died do you think hospitals doctors should have responsibility or accountability or no it's a I'm just thinking out loud and asking you this question something should have responsibility for doctors or have they died or have they promised or not promised they can try their best they can try to save their own but it's been a reason what's the procedure what do hospitals do Raj ji, heart death responsibility heart doctor go on a expected death unexpected death the doctor should have 1000 % responsibility if the doctor heart attack doctor's emergency cath lab go there straight work stent ڈالے ہیں stent ڈالنے سے bar ICU میں admit کرے پھر patient مر گیا but this is a recognizable complication means stent ڈالنے سے 1 % 2 % 3 % لوگوں کو stent thrombus جو blood clot ہو سکتا ہے اس کے وجہ سے sudden cardiac death ہونے کا آوشکتہ ہوتی ہے اچھے doctor think the republican these expected complications jab otan hai is liye hum patient se consent mangtay hai, sign kar watay hai ye ho saktah hai magar jab onhe ke baad a good doctor always feels aray 40 saal ka umar, jawan ladka ya admi joh hospital ko aya bichara, first time severe heart attacks hai my cheek tari se time mein aya ho unko cat lab le chala ho jho karna hai mein teek tari se kara ho mayra experience hai mayra naam hai society mein sab kuch hai magar a complication hoa a doctor karne se complication nahi hai this is one of the unexpected complications that happens but he has to still take the responsibility so hum kya karate hai achche hospitals mein mortality morbidity committee hota hai this mortality, morbidity committee every patient death of that month is reviewed this committee 8-10 doctors are chair person every 2 years we change that chair person so so poor deaths 2 weeks before meeting chair person then two committee members choose to choose all review which list and which not and after that the committee will the doctor has to explain their cross-questioning is grading 0 to 4 that grading paper goes to credentialing file it's a must and doctors full prepare کر کے آتے ہیں powerpoint presentation کے ساتھ cross questioning ہوتا ہے ان کو جیسا judge ساپ you know let's say jury بیٹھی ہوئے so deaths are not taken lightly no no all unexpected deaths expected deaths جب dnr fumble کے رہتا ہیں ان کو intubation نہیں کرنا ventilation نہیں کرنا وہ ایسے deaths کو review کرنے کے ضرورت نہیں مگر expected unexpected deaths ہوتے ہیں not only that complications applications.

1:13:44If a patient's surgery is done repeatedly 24 hours, then operation theater is done. All those are also reviewed. OT committee has reviewed and then mortality and mobility committee. It's a very powerful committee. Hospital has three committees very powerful have worked. They have to function to do quality. Second committee is infection control. Very important. Third is mortality and morbidity. Tell me 25-30 % hospitals What's the dirtiest secret about Indian hospitals which public doesn't know The dirtiest secret is our hospitals infrastructure is one of the biggest common denominator infrastructure means that hospitals buildings where the hospital is where is it?

1:14:48Where is the hospital? There is a converted building or a converted hotel. It is established in the hospital. In the hospital, the circulation of the wind is where is the ventilation, the sun is where is the lobby system, the lift system. कैसे हैं? मैं इस ब क्यों बता रहा हूँ? कि इंदस्तान में one of the biggest causes of death is infections. कि जब ठीक तरह से facilities नहीं होने पाते हैं, infrastructure जब नहीं होता है. So getting infections is very easy. Secondary, tertiary infections जजाकर लोग मर जाते हैं, it's inexcusable. So लोग क्या बोलता हैं? बिचारा आ गया सोता, the doctors already were sick and you know what can we do fundamental problem you can see one building is a big sign is a super specialty hospital ok and they say there are 200 beds and the whole what is it is 30 ,000 or 40 or 25 ,000 square foot now see our continental hospital 1.3 million square foot hospital is 18 floors okay well 600 beds per room average square foot is 1300 1350 why do we have this space because we followed healthcare infrastructure guidelines and some people say oh you know hospital this is not for me I can invest in real estate you know you know God has been great to me I have been very successful but I didn't want to be that even till today when people ask me no this is what I dedicated for so I came back if I I want to do this in my terms.

1:17:06I am not going to violate any principle of healthcare infrastructure. Air circulation in OTI theaters, ICU, positive preservation, negative preservation, sunlight. There is no room in continental where sunlight doesn't exist. See, ventilation के बारे में, light के बारे में you know जो हमारे nursing की founder, leader Florence Nightingale वो बताई थी की 18th, 19th century में की 60 % तक हर मरीज का disease अच्छी light होने से अच्छी हवा होने se, achha nutrition hones se, infection control practices hones se wo bimari kam ho jayenga aaj tak be 21st century mein sahih bhaat hai true, they go when the air circulation is not good, okay people are coughing, people have infections, cross contamination ekka bimari, duus raga bimari, threes raga bimari you know you come with one infection, you're getting another infection, you're prolonging the stay you know 65 % there was a statistic 2 years ago paper in public shot Hindustan people who go to regular rooms they go to many hospitals in ICU if you have urinary tract infection it has pneumonia if you have pneumonia it has UTI it has ventilation this is not because doctors' negligence you can understand because if you have permission to get people who is the responsibility of people?

1:18:57See, licensing which is what is happening when the methodology is happening is the right way. It's a very simple process of intervention. You're saving the public. So we're making our own policies because of hydrogenesis. Absolutely. We're getting very happy that we're giving them a cowl, a dals, the health system is so bad.

1:19:26Talking about healthcare system and doctors. I have a very important question.

1:19:37RMPs. Registered Medical Practitioners. Okay. Post-Independence India. When our doctors were very low. So registered medical practitioners. So, they gave them a certificate. They went to the course of 6 months, and they went to the course of 6 months, and they went to different states, different districts. They banned them in our Telangani. RMPs cannot practice. And RMPs practice was very hard. They were more than the people who you know where are you where are you where are you where are you so steroids gave them patients diabetes antibodies every one can be penicillin injection and some people have 100 ,000 ,000 rupees and it's okay in a village when priests 1000 before patients saw the temple temple ke pujari or ne to community ke koji bada admi joh hai you know unko kuch malum hai joh ke tohra bot educated hai jhaad ke pate uhtte uhtte sab leke you know uska paste karke or zukam ke liye ye kama hata hai is ke liye ye kama hata hai the same thing is continuing these registered medical practitioners some states now illegal ban kari they were definitely the cause their doctors about leader in their cities who have under rip bier

1:21:24first line up would do would do doctor would call sister étcape swab since theрьева states for of 5-6 year government health care insurance 1000 uteruses Nikal diya women se Ek doctor Ek rural district Is lake government Par surgery 20 ,000 25 ,000 Deh ra ha Hysterectomize Kar viyay 25 Saal ke Larkiyon Me 30 Saal ke Larkiyon Me You know See These are the things So much happens This is all Because again Nexus See Agar Yeh Nexus where people are seeing if they are finished then there are no things that are not happening and organ is that a black market is that a nexus yes a very good question I will give you a few minutes to tell you it's very important for our country I am very emotional in this topic this is why I am emotional see organ donation itna important it is to be able to you know two organs one is kidney transplantation and the other is liver these two organs it is so much need okay Hindustan in India there are a few more than 2-3 million people every year kidney organs need which is the number of surgery Transplantation 12 ,400 12 ,500 That's about it And liver transplantation 4000 And the other 50 ,000 people Which have no need to deliver Organs So I have to ask When I came to America What problem is In our Hindustan So so my doctor policy leader so 1994 when the transplantation act is transplantation of human organ act is the act 1994 act after amendments came in the act in a thing was commercial commercialization of organ transplantations should never happen.

1:24:12This is why we did that. There were many kidney scandals in the 1970s and 80s. People were buying kidneys for the money. They were going to go out. The Middle East, Sri Lanka, other countries. go to the hospital. So, we should stop this transplantation. We should be strict. That we should take the transplantation to our home. That means blood related people. Okay. Now, let me tell you this. This is government's problem. Organized criminal gangs or criminal way

1:25:01To finish that.

1:25:28This are the European countries 네 the most wealthy countries, wined those countries in the eastern coast of SDC2-n USA, theavalabile officers are referring to these countries that there are people justMB Artist 3 在 muscle area that you will come, any family member is, or your next door, your neighbor is your neighbor, or your friend, you can give them the money. You can give them the money. Your government means, not an insurance company, not yourself personally. Only to that extent. Means, whatever costs are, and not only that, Spain, countries and UK countries after that 3 months until the donor is the donor is the government responsibility is how good system is here in India 80 % live transplants are only 20 % cadaver transplants this is reverse but in the country donor you know cadaver donor transplants ka 87 % life transplants 20-30 because they come to donate but like death after organ transplant it can be used that's not allowed that's allowed no it is allowed but the problem is people don't give them.

1:27:18Why don't they give them? They don't want. That's the biggest problem. But if I die. See, unless you, your family member or unless you have registered if you have a donor registration. If at the time of registration a question is, would you like to donate your organs? You can change later on if you want to. If it's okay, so by garlic something happened to you so you have to get into hospital then you have to give the organ so we verify it digitally this is the consent when someone can't hold it but it's not our system so family members decide so 90 % family members they don't want it and we can't take it basically neurological cases okay usually traffic accidents where the kidneys are preserved liver is preserved we can take it but there is a good education in smaller hospitals education organs harvest and take it in big hospitals this is the problem such a big population will be taken from God son body son body

1:28:51he면

1:29:07and sk he a Cornias can give a heart. Two plus one, three plus one, four plus two, six. Six patients, six marids who you have a new life and you are going to go. What is the problem? Okay, okay, this is the number of But, live donation is the Why restrict it in India? Why should only be the blood donors? Why don't you allow extended family why laws are all made and sit down developed countries implement so well that they say that racket will go racket will go no they say that you are the neighbor who is going to buy from the price so my that now it goes it goes it goes it goes it goes but there is big organized

1:30:12But problem is whose? Why don't you relax it? Why don't you completely relax it and learn from the other countries that they've implemented so well? A system in Spain or Western countries, opt-in or opt-out. Opt-in means that every citizen of Spain is automatically registered. for organ transplant organ automatically but you can opt out the opt-in is if you don't opt out so you're considered automatically your government your organ can be taken that's good so lot of countries now they are utilizing western nations opt-in and opt-out opt-out it when you have consent you don't have the organ but who is opt-in hai, you know, and two countries have made compulsory.

1:31:09Ek Sweden. Okay, I think even Germany. So, compulsory karne se, they were able to raise 600 ,000 transplants. Kahan 12 ,000. Kahan 4 ,000. Kahan 6 ,000. Kahan 140 crores. And Kahan 600 ,000 such a small country people are ready to transplant. a policy problem we cannot basically say I'm telling you if we go through this you know alcoholism is increasing liver disease is increasing okay almost 20 lakh people die from liver cirrhosis in our country our total death rate is 1 crore you know something like that you know 15 to 20 lakhs people who digest from liver disease okay you know not only from alcohol but other causes of liver disease when they have one girl they have their conditions they have much bigger than they have much fat or diabetes so in some families there is no ideal transplant donor so they can be a first cousin can be possible.

1:32:27We have to go to government, department profile submit, secretary, then we say that certificate is not necessary, pay attention establishes. Okay. We have to doubt. Then we have to go back to committee. We have to go back to two months, three months, and then we have to go back. Then we have to go back. and then he is in the God's hand. The other thing is, if your good friend is ahead, if your whole genetic compatibility is, why not give it? Why should not like other countries? Yeah, why should not? Why should you have the suspicion that you should have, this is not for sale, nothing, there is no financial transaction, he is a real friend, then what will happen?

1:33:23so this is a big problem you know I think itna achcha hum forward policies kare humare desh mein you know agar humare government health is a state subject correct but I say subjects of transplantation also is a big central subject you have to national subject you know very easily you can change people beg cry young children 18-20 losing their fathers losing their mothers 40-45 you know and in cadaver listing when comes to cadaver if it comes to one month or one year two years Northern India is worse in cadaver transplants Southern India is better number one state in cadaver transplants always led is Tamil Nadu and Telangana Telangana last year was voted number one in highest cadaver transplantation in 2024 the state that I am in right now in Hyderabad so I am proud of that tell me the other side of it do you sell organs?